“你医院在执行城乡居民基本医疗保险打包付费、药品集中带量采购、药品追溯码和医保基金管理突出问题专项整治工作是怎么推进的？在实际操作中有没有什么困难问题，有没有什么意见建议”。近日，市医疗保障局调研组一行以问题为导向深入永康镇中心卫生院、永康镇卫生院弯腰村卫生室、永德县人民医院、县医疗保障局进行开门教育，摸清在医保改革新形势下困难问题，总结在落实改革过程中好经验、好做法，让医保改革工作落地见效。
“我们认真落实城乡居民基本医疗保险‘打包付费’支付改革，充分发挥‘龙头’作用，合理分配医保基金，结合各成员机构服务能力、医疗资源优势互补、统筹兼顾发展的需要合理分配预算指标，乡、村两级城乡居民医保资金实际使用占比不低于县域医共体医保资金使用总额的25%，并逐年提高使用占比，确保农村参保群众就近就医和基层医疗机构发展。2025年，医共体总指标28463.17万元，县级分配11023.97万元，乡、村两级分配7115.79万元，资金分配向乡、村两级倾斜，为县、乡、村三级医疗机构高质量发展注入了源头活力，为基层群众享受医疗服务提供坚实保障”，县医共体总院院长说。
“在药品追溯码上传中，拆零药品、急诊急救备药和腹膜透析液等药品如何操作”，“建议上级部门帮助解决医院端无法查看村卫生室未上传追溯码权限问题；加大医疗服务价格项目立项指南宣传培训，提升医疗机构业务能力；及时上线运用职能监管系统，实现监管关口前移，从源头上减少违规行为发生”，药剂科同志、医保办同志、信息科同志结合自身岗位工作实际说道，调研组认真聆听，逐一记录。
“此次调研了解了一些基层实操困难问题，我们进行解答、指导，对一些‘根子在上面’的问题我们将积极向上反馈，确保基层操作畅通无阻，医保改革工作落实落地”。调研组组长说。
永德县医疗保障局
2025年7月25日
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